医疗保险是补偿型保险 不能重复理赔

【导语】:医疗费用保险作为一种补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额的限度内,按被保险人实际支出的医疗费给付保险金,亦即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。

  医疗费用保险作为一种补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额的限度内,按被保险人实际支出的医疗费给付保险金,亦即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。

  专家指出,很多客户有一种误解,认为如果被保险人在多家保险公司投保医疗费用保险,出险后,各家保险公司均应在其保险额度内给付保险金。因为从法律关系上来讲,投保人分别向各家保险公司交纳了保费,理应享受获取保险金的权利。

  举例来说,胡某分别向甲、乙、丙、丁四家保险公司投保了意外伤害医疗保险,设定保额均为10000元。某日胡某因车祸事故发生医疗费5800元。按照上述观点,四家保险公司应各自赔付5800元,胡某合计获赔23200元。而假设胡某在甲、乙两公司的10000元保险又分别归属于两张保单,设定保险金额分别为5000元,按上述观点,该四张保单均应赔付5000元。那么,甲、乙两公司应该赔付的就是10000元而不是5800元。最终,胡某因该事故将可获得31600元,比实际支出的医疗费高出许多,并因此而额外获利25800元。

  专家解释说,如上述举例,势必导致被保险人因为拥有多家保险而更热衷于过度治疗,其住院时间愈长,医疗费花费愈多,意味着获利将愈多。这首先是对国家医疗资源的极大浪费,助长医疗不正之风,同时将对各商业保险公司及社保医疗构成巨大的亏损威胁,引发医疗市场的混乱。因此,在各家保险公司条款中,均明确要求提供医疗费原始凭证作为获取医疗费赔偿的先决条件。

  专家强调,如果不是为了应付可能的高额医疗费用,在多家保险公司同时投保医疗费用型保险,并无必要;应该选择搭配其它的医疗定额给付型保险,如,中国人寿的国寿住院费用补偿医疗保险,尽可能以最低的保费支出,获取最满意的保障。

 

手机访问 甘孜本地宝首页

  • 投保少儿健康保险有四大注意事项

    买一份保险作为礼物送给孩子,成了80后父母们的热门之选。而今随着重大疾病年轻化、低龄化趋势进一步加深,部分父母开始把教育金保险转向了少儿健康险。专家表示,投保少儿健康保险有四大注意事项。

  • 少儿健康保险避免陷两大误区

    如今,广大市民的投保意识越来越强,特别是对小孩的保障,更是重视。专家提醒消费者,投保少儿健康险要避免以下两大误区,才能给孩子最好的保障。

  • 投保少儿健康险要避免六大误区

    随着人们的保险意识增强,许多家长都给自己的孩子投保了商业健康险。那么,如何选择合适的产品呢?专家表示,投保少儿健康险要避免六大误区。

  • 元旦起意外险实施新标准扩充理赔范围

    2014年1月1日起,《人身保险伤残评定标准》正式实施,这意味着意外险保单将扩充理赔范围。记者从星城保险业了解到,部分保险公司已经推出了新标准下的意外险。虽然之前有保险公司表示将从内部控制等方面消

  • 社会保险法实施细则

    社会保险法实施细则有哪些规定?甘孜本地宝小编为您提供社会保险法实施细则。希望您喜欢。

  • 甘孜社保参保人员变更办理指南

  • 社会保险费征缴监督检查办法

    社会保险费征缴监督检查办法有什么规定?甘孜本地宝小编为您提供社会保险费征缴监督检查办法。

  • 社会保险费征缴暂行条例

    社会保险费征缴暂行条例有什么条例?甘孜本地宝小编为您提供社会保险费征缴暂行条例。

  • 社会保险登记管理暂行办法

    社会保险登记管理暂行办法有哪些规定?甘孜本地宝小编为您提供社会保险登记管理暂行办法。

猜你喜欢
热门推荐
本地宝郑重声明:本文仅代表作者个人观点,与本地宝无关。其原创性及文中陈述内容未经本站证实,本地宝对本文及其中全部或者部分内容的真实性、完整性、及时性不作任何保证和承诺,请网友自行核实相关内容。
企业文化 | 广告服务 | 广告价目 | 关于我们 | 联系我们 | 诚聘英才 | 法律顾问 | 意见建议
本地宝 BENDIBAO.COM 汇深网 版权所有 2006-2018 ICP证:粤ICP备17055554号-1